中藥不能降血脂?醫生辟謠:這個中藥能降血脂,副作用小

中藥不能降血脂?醫生辟謠:這個中藥能降血脂,副作用小

原創 心血管王醫生 2019-09-19 19:01:06

中藥能降血脂嗎?

能!

xzk就是一個能降血脂的中成藥;不少朋友問,那血脂康能降血脂,能不能替代他汀?

不能完全替代他汀,我們下面詳細介紹一下為什麼。

中藥不能降血脂?醫生辟謠:這個中藥能降血脂,副作用小

XZK的主要成分是紅曲米提取物,紅曲米是大米接種紅曲菌發酵後制成。這種紅曲中含有可以降膽固醇的類物質,和他汀類似,紅曲也是通過抑制肝髒中管理合成膽固醇的“酶”。

紅曲是自然界中存在的真菌類物質,食用價值已經有千年歷史,近年來人們發現紅曲的藥用價值。

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紅曲既是中藥又是食品,《本草綱目》這樣描述紅曲:消食活血,健脾燥胃;甘、溫、無毒;此乃人窺造化之巧者也。研究顯示,長期服用血脂康可降低冠心病事件危險45%,冠心病死亡危險下降31%,冠心病患者再次發生心肌梗死的危險降低56%,總死亡危險下降33%,同時具有綜合調脂作用。

研究也顯示血脂康具有一系列調脂以外的作用,如保護血管內皮、抑制平滑肌細胞增殖及遷移、抗炎、增加斑塊穩定性、降低小而密低密度脂蛋白膽固醇等作用。

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XZK有效成分明確,包含洛伐他汀等多種羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制藥、多種不飽和脂肪酸、麥角甾醇、氨基酸等等,降脂效果明確,明顯優於普通中藥。血脂康含天然他汀類物質,包括洛伐他汀,研究顯示血脂康抑制羥甲基戊二酸單酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶的活性優於辛伐他汀和洛伐他汀。

從以上研究可以看出,血脂康和其他“他汀”一樣,也能降脂,也能用於冠心病預防和治療。

為什麼血脂康不能完全替代他汀?

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如果是單純的降血脂,那麼我們可以選擇血脂康,尤其是血脂不是很高的情況下,選擇血脂康副作用相對較小,只要能把血脂降到理想范圍,那麼就說明血脂康沒問題;但常規劑量的血脂康,降膽固醇的幅度屬於中等,所以只適用於膽固醇輕、中度增高的患者。

對於合並心腦血管疾病及糖尿病的患者,我們降低低密度脂蛋白的目標是低於1.8,這時候,單純通過血脂康,很難實現血脂達標,所以可能還需要用到他汀。

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另一原因,對於心腦血管疾病,尤其是得過心肌梗死、放過支架、搭橋、腦梗死的患者,我們使用他汀不僅是為了降低低密度脂蛋白,還藥抗炎穩定斑塊;因為心肌梗死、腦梗死的一個主要原因就是炎症反應,斑塊破裂,血栓形成。而目前被公認的有非常明確抗炎、穩定斑塊、強化降脂的藥物,只有他汀,這也是只能推薦的首選藥物,所以說血脂康並不能完全替代他汀。

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當然,他汀副作用相對較大,大家在服用期間一定需要監測;但並不是說血脂康沒有副作用,

XZK的不良反應有胃腸道不適,也可以有肝酶、肌酶的升高。但是在臨床應用中,血脂康相關的肝酶升高、肌酶升高很少,尤其是明顯升高的情況少見。所以,只能說血脂康的副作用相對小,比起他汀更安全。

簡單總結,XZK比他汀相對更安全,但在強化降脂方面,血脂康不如第三代他汀。

如果是單純降血脂,使用XZK沒問題,但記得監測血脂四項;如果是心腦血管疾病,特別是需要把低密度脂蛋白降到1.8以下,且放過支架、得過心肌梗死、打過橋、腦梗死、心絞痛的患者,最好使用第三代他汀。

[心血管王醫生版權,XZK 即血脂康]

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參考來源

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