警惕腎結石的早期信號,教你幾招讓結石自己排出來!

警惕腎結石的早期信號,教你幾招讓結石自己排出來!

原創 百科名醫 2017-04-12 21:30

尿路結石是最常見的泌尿外科疾病之一,男性多於女性,約3︰1。近30多年來,我國上尿路(腎、輸尿管)結石發病率明顯提高。

警惕腎結石的早期信號,教你幾招讓結石自己排出來!

不同部位的結石,其結石成分、成因、形態、色澤、質地、外觀、數量、乃至外科治療方式方法均有不同。按照發病部位可分為上尿路結石和下尿路結石。前者包括腎結石和輸尿管結石,後者主要指膀胱結石和尿道結石。

結石成分主要為6種,按所佔比例高低順序排列如下:草酸鈣、磷酸鈣、磷酸銨鎂、尿酸(尿酸鹽)、胱氨酸及黃嘌呤結石。多數結石混合兩種或兩種以上的成分。

尿路結石產生的原因,你知道嗎?

結石的形成機制尚未完全闡明,多認為與代謝以及感染因素有關。

許多因素影響泌尿系結石的形成。尿中形成結石晶體的鹽類呈超飽和狀態,尿中抑制晶體形成物質不足和核基質的存在,是形成結石的主要因素。

1.流行病學因素

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包括年齡、性別、職業、社會經濟地位、飲食成份和結構、水分攝入量、氣候、代謝和遺傳等因素。上尿路結石好發於20~50歲。男性多於女性。男性發病年齡高峰為35歲。女性有兩個高峰,30歲及55歲。飲食中動物蛋白、精制糖增多,纖維素減少,促使上尿路結石形成。大量飲水使尿液稀釋,能減少尿中晶體形成。高溫環境及活動減少等亦為影響因素,但職業、氣候等不是單一決定因素。

2.尿液因素

(1)形成結石物質排出過多

尿液中鈣、草酸、尿酸排出量增加。長期臥床,甲狀旁腺機能亢進(再吸收性高尿鈣症),特發性高尿鈣症(吸收性高尿鈣症一腸道吸收鈣增多或腎性高尿鈣症-腎小管再吸收鈣減少),其他代謝異常及腎小管酸中毒等,均使尿鈣排出增加。痛風,尿持續酸性,慢性腹瀉及噻嗪類利尿劑均使尿酸排出增加。內源性合成草酸增加或腸道吸收草酸增加,可引起高草酸尿症。

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(2)尿pH及尿量

尿酸性減低,pH增高;尿量減少,使鹽類和有機物質的濃度增高。

(3)抑制晶體形成物質減少

尿中抑制晶體形成物質含量減少,如枸櫞酸、焦磷酸鹽、鎂、酸性粘多糖、某些微量元素等。

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3.解剖結構異常

尿路梗阻,導致晶體或基質在引流較差部位沉積,尿液滯留繼發尿路感染,有利於結石形成。

4.尿路感染

大多數草酸鈣結石原因不明。磷酸鈣和磷酸鎂銨結石與感染和梗阻有關。尿酸結石與痛風等有關。胱氨酸結石是罕見的家族性遺傳性疾病,因尿中排出大量胱氨酸所致。

尿道結石有哪些信號?

臨床表現因結石所在部位不同而有異,表現差異較大,輕者無症狀;重者表現為發病突然,劇烈腰痛,疼痛多呈持續性或間歇性,並沿輸尿管向髂窩、會陰及陰囊等處放射;出現血尿或膿尿,排尿困難或尿流中斷等,部分可出現尿頻、尿急、尿痛等尿路感染的症狀,嚴重者可導致尿路梗阻和腎功能損傷。

上尿路結石常以腰痛為主,有時伴有腎絞痛。下尿路結石常以排尿不適症狀為主,可出現排尿困難、中斷、分叉、以及合並感染時出現尿痛、尿頻、尿急和血尿等症狀。

如何預防尿路結石?

1.攝取大量液體,一天最好能排出約1.14公升的尿液。

2.控制鈣的攝取,避免攝入過多鈣質,但並非禁止。

3.胃藥常含有高量的鈣,若罹患鈣結石,則服用胃藥時應選擇含鈣量較少的品牌。

4.勿吃過多富含草酸鹽的食物,包括豆類,甜菜,芹菜,巧克力,葡萄,青椒,香菜,菠菜,草莓及茶。

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5.服用鎂及維生素B6,可減少90%的復發率。

6.吃富含維生素A的食物,也有助於避免結石復發,這類食物包括:胡蘿卜,綠花椰菜,洋香瓜,番瓜,牛肝,但高劑量的維生素A有毒,服用前最好請教醫生。

7.保持運動,以免鈣質沉積在血液中。

8.減少蛋白質的攝取量,包括肉類,干酪,魚和雞。

9.減少鹽的攝取,少吃各種高鹽食物。

10.限制維生素C的用量,特別是草酸鈣的結石患者。

11.勿服用過多維生素D。

12.若曾為患者,之後又感到任何強烈疼痛或尿液帶血,盡速就醫。

13.患者應了解本身結石的類型。

參考來源

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