父母都注意好了,洗澡或喂奶一個錯誤的動作可導致嚴重後果!

新手媽媽給嬰兒洗澡時,切記要小心寶寶的耳朵,不要讓水水滴進去了!

喂奶的一個小錯誤也可導致寶寶中耳炎!

經醫學統計,三歲前的幼兒約有70%曾罹患中耳炎!一般來說,中耳炎可分為急性中耳炎和慢性積液性中耳炎兩種。為什麼幼兒感染中耳炎的機率這麼高?長期下來,會不會對孩子的聽力造成影響?假使寶寶感染中耳炎,家長該如何照顧寶寶呢?

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中耳炎的定義

什麼是中耳炎

中耳炎是中耳鼓室粘膜受到金黃色

葡萄球菌、肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌、流行性感冒嗜血桿菌等細菌感染而誘發的一種炎性病變,可累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突氣房)全部或部分結構,好發於春冬兩季,包括非化膿性以及化膿性兩種,其中非化膿性中耳炎也稱為卡他性中耳炎,而化膿性中耳炎有急性與慢性之分。在中醫上認為,中耳炎的發病是由於體內肝膽濕熱,(火)邪氣盛行導致的,故又稱為“耳膿”、“耳疳”。

咽鼓管是中耳炎發病受感染的最主要部位,而兒童的咽鼓管相對大人而言相對較短,且顯得寬而直,呈水平位,當兒童患有流行性感冒、

猩紅熱麻疹等疾病時,葡萄球菌等病原體就會入侵咽鼓管從而誘發中耳炎,因此,兒童是中耳炎的好發人群。當3-6歲的兒童上了幼兒園後,集體生活環境也是中耳炎發病的重要傳播途徑,因此,媽媽們如果發現兒童上學後如果出現耳鳴、耳痛、聽力下降和耳道流膿等症狀,要尤為注意。

患中耳炎的原因大多是由於中耳部位受到金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌和肺炎雙球菌等細菌或病毒感染造成,病原體及分泌物很容易經過咽鼓管進入中耳引起炎性病變,常見的是發生在6個月的寶寶以及7歲的兒童之間。中耳炎可發生在一側耳朵,亦可同時發生在兩側耳朵。患中耳炎的原因具體為:

1、呼吸道及鼻咽部感染:當兒童患有感冒、鼻炎、咽炎等呼吸道及鼻咽部等疾病時,而某些傳染病如麻疹、猩紅熱、流感等細菌病毒就會通過呼吸道等進入體內,常常會引起鼻咽部的分泌物增多,當鼻咽部存在大量細菌的時候,這些病原體就很容易進入耳部。

在耳朵與咽部之間有一條斜行的管道,醫學上稱咽鼓管,兒童的咽鼓管與成人是不同的,它具有短、平、寬的特點,並且咽鼓管的方向幾乎呈水平位,這樣鼻咽部的液狀物更容易經咽鼓管進入中耳,同樣地,當兒童患有感冒後,因為細菌感染,加上用力擤鼻,刺激到咽鼓管,病原體容易經咽鼓管進入中耳引起中耳炎,尤其注意春冬季節對兒童中耳炎的預防。

當3-6歲的兒童上幼兒園後,生活在集體環境,或者兒童處於吸煙、通風不好、骯髒、游泳池等不潔環境的公共場所時,家長們也要多加注意,因為這些公共場所讓孩子接觸感冒病菌或病毒的機會大大增加,病菌等容易通過鼻、咽、喉部等途徑進入兒童呼吸道,使兒童患感冒的可能性也會增加,從而引起中耳咽鼓管的感染,誘發中耳炎。

2、嬰兒喂奶不當:如嬰兒平躺著喝水、喝奶,水或奶會向鼻咽方向流入,從而進入咽鼓管,導致咽鼓管受感染,有導致中耳炎的危險。所以,寶寶喝奶或其他飲料時,要將他的頭抬高一些,並隨時給他擦掉流出來的水或奶。

3、外耳蔓延:有一些媽媽在給兒童掏挖耳朵,雖然十分謹慎小心,但是可能兒童的不安分等不小心損傷了外耳道黏膜或鼓膜,從而導致耳朵裡的分泌物進入中耳,這些分泌物含有不少的細菌,使中耳受到感染,也有可能蔓延到中耳發生炎症。實際上,耳朵裡的分泌物如耳屎等對耳朵有一定的保護功能,如果實在太多了,媽媽們給兒童掏耳朵的時候注意力度,在兒童安靜的時候,用棉簽在耳道邊上輕輕地拭去即可。

4、治療中斷:通常急性中耳炎在吃了幾天藥後症狀就會得到緩解甚至消失,這時不要根據自己的判斷就認為兒童已經好了,停止吃藥和治療。中途停止治療是急性中耳炎長期不愈甚至轉為慢性的原因之一。

 耳咽管的功能

  功能1:防止鼻咽腔分泌物逆流

  耳咽管位於中耳和鼻腔、咽喉中間,可防止鼻咽腔的分泌物逆流到中耳。

  功能2:平衡壓力

  耳咽管可平衡耳內壓力和大氣壓力。

  功能3:引流作用

  耳咽管可讓耳朵的分泌物流向鼻腔,變成鼻涕擤出來。

  急性中耳炎的症狀

  觀察點:發燒、幼兒一直拉扯耳朵、哭鬧不停

  “耳朵明顯疼痛,且伴隨發燒”是中耳炎的典型症狀,不過,因為寶寶還不會表達不舒服的感覺,所以家長可以藉由下述幾點來觀察寶寶:

  1. 幼兒已經有上呼吸道感染(咳嗽、流鼻涕)的跡象。

  2. 幼兒半夜突然哭鬧不休,臉色漲紅,且伴隨拉扯耳朵的動作?

  3. 幼兒的頭部會一直轉動、磨擦枕頭,尤其是靠近耳朵的地方?

  4. 幼兒的耳膜漲紅,且有點腫脹。

  使幼兒出現上述情形,請盡速帶寶寶前往就醫,請耳鼻喉科醫生進行詳細檢查。

急性中耳炎:多發生在上呼吸道感染或急性傳染病時,尤其在體弱、免疫力低下、貧血、糖尿病等患兒。致病菌為溶血性鏈球菌、肺炎球菌、流感桿菌及金黃色葡萄球菌等。症狀表現分為局部症狀和全身症狀。

(1)局部症狀:主要表現為耳部疼痛和流膿。耳部疼痛即在發病時,中耳腔內發生細菌性感染時膿液不斷增多,並直接壓迫對疼痛敏感的鼓膜,會引起耳內陣陣疼痛,從而引起耳深處極度疼痛,也可有乳突部壓痛或患側頭痛,多發生在夜間,兒童因為疼痛醒來,用手抓耳或者不停地搖頭,煩躁不安,不願意入睡,啼哭不吃東西。當咽鼓管的鼓膜出現穿孔,增多的膿液就會從耳道排出,開始可為血性,後為黏膿性。

(2)全身症狀:因為兒童的咽鼓管比大人小而寬直,發病症狀較大人重,可出現40℃以上的高熱症狀,表現為高熱驚厥、嘔吐、腹瀉,嚴重時有腦膜刺激症狀。如果治療不及時,往往發生顱外並發症如迷路炎、面神經麻痺等並發症,嚴重的並發症有顱內並發症如腦膜炎、腦膿腫等。

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慢性化膿性中耳炎的症狀

慢性化膿性中耳炎:當患兒在急性期沒有徹底治愈,中耳局部受到破壞較重,或發生病理特殊病變,發生在中耳粘膜、骨膜或深達骨質,感染反復發作,致病菌以金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌較多,就會出現持續流膿、耳聾等症狀,誘發成慢性化膿性中耳炎。分為單純型、壞死型和膽脂瘤型慢性化膿性中耳炎三種,具體症狀為:

(1)耳流膿:是本病的主要常見症狀。可為粘液、粘膿或純膿性。非危險型流膿較稀薄,無臭味。危險型流膿雖不多,但較稠,多為純膿性,並伴有異臭味。

(2)耳聾:輕重不一,因多是單耳發病,易被忽視。此種耳聾,多與病性的進展成正比,即病變較重,耳聾也加重。一般為傳導性聾,即聲音經骨傳導不受影響,而空氣傳導途徑中的傳音結構改變或功能障礙,導致進入內耳的聲能減弱,所造成的聽力減退為傳導性聽力損失。

(3)其他症狀:如有眩暈、嘔吐、面癱、劇烈頭痛、寒戰、高熱等症狀出現,證明已有並發症發生,應立即去醫院就診。

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如何預防中耳炎

中耳炎預防十分重要,爸媽日常要教孩子正確的擤鼻涕方法,同時要讓孩子遠離病源,若懷疑耳朵被感染,應及時看醫生。如何預防中耳炎對於兒童的健康是十分重要的,因此,我們該怎樣做好中耳炎的預防?

1、教孩子正確的擤鼻涕方法。因為感冒是誘發中耳炎的最大致病因素,當兒童在3-6歲時,他們也要開始在幼兒園獨立上學,如果擤鼻涕不正確,往往會誘發中耳炎,家長首先要教會兒童正確的擤鼻涕方式。家長要教會孩子擤鼻涕時要溫和而不要用力過猛,否則會導致耳朵感染。還應教孩子不要捏住鼻子強忍噴嚏,因為這樣也會使感染進入耳朵。

2、減少兒童在不潔環境的機會:作為家長,首先要做的事情是戒煙。與無煙家庭相比,和吸煙者一起生活的孩子似乎更容易患中耳炎。香煙會刺激鼻腔通道和中耳腔的內膜,進而干擾耳咽管的正常活動。如果戒不了煙,那至少做到別在家裡抽煙。同時,減少讓兒童出現在不潔環境中的機會,如果是到游泳池游泳,也需要選擇干淨的游泳池,不要在骯髒的水域游泳。若不慎將水流進耳朵裡,應及時吹干耳朵,將外耳向上及向外拉,使耳道伸直。讓吹風機距離耳朵5—10釐米之遠,向耳內吹。以暖風或冷風吹30秒。如此可以消除細菌及黴菌生長的溫濕環境。

3、讓孩子遠離病源。中耳炎大多由感冒或其他上呼吸道感染引起,讓孩子遠離染病兒童將有助於減少孩子耳朵感染的危險。若孩子患有過敏性鼻炎,則控制好病情也有利於預防耳朵感染。為孩子選擇日托機構時,應核查明該機構對患病兒童的處理方法。

4、警惕發病跡象。懷疑孩子的耳朵被感染時應盡快看醫生,這非常重要。因此爸媽需要了解預示耳朵感染的症狀。耳朵感染時,年齡較大的孩子會抱怨耳朵疼痛或有充脹感。但年齡較小的孩子還不能描述耳痛,因此爸媽需要注意預示耳朵即將感染的其他征兆,如:孩子拉扯或抓撓耳朵,聽力或平衡出現問題,比平時更愛哭鬧,耳內有液體流出(已經受感染的症狀包括:發燒、哭鬧、抓撓耳朵、惡心和嘔吐)。

5、用奶瓶喂奶時要小心。避免在嬰兒仰面躺著的時候用奶瓶喂奶或其他嬰兒食品,因為在嬰兒躺著吞咽時,營養豐富的液體會流入耳咽管並聚集,為傳染性生物體創造非常舒適的滋生場所。

6、為兒童掏耳朵要小心。因為兒童比較好動,媽媽在給孩子掏耳朵的時候,有可能不小心弄傷了孩子的外耳,因此,在掏耳朵的時候,用力要輕,不需要經常掏耳朵,因為耳朵分泌物也有保護耳朵的作用,適當地用棉簽將分泌物拭去即可。

7、提高身體免疫力。因為兒童的免疫系統很不完善,抵抗力很低,尤其是年幼的兒童,語言表達能力很低,無法表達身體的不適感。但是,如果家長們發現兒童出現不明原因的不斷搖頭,用手抓耳,或者出現不肯吃奶、夜間啼哭、不停用手捉摸耳朵、耳朵有分泌物流出等,這時候家長應該多加注意,盡早到耳鼻喉科進行檢查,減少中耳炎對兒童帶來更多的傷害。平時家長注意和兒童一起運動,鼓勵兒童多參加室外活動,呼吸新鮮空氣,

提高免疫力,增強抗病能力。

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中耳炎嚴重嗎

因為中耳炎經常發生於6個月到7歲的兒童身上,媽媽們往往擔心兒童患中耳炎會影響到聽力。那麼,中耳炎嚴重嗎?如果能做好預防,及時發現兒童聽力問題,盡早治療,那麼,中耳炎也不是一種嚴重的疾病。但是,如果耽誤了治療,造成中耳炎反復發作,這樣就會影響到兒童的健康生長。其中,兒童中耳炎的危害主要有以下三個方面:

1、聽力功能下降:反復中耳炎會使鼓膜穿孔增大、中耳粘連硬化,使聽力進一步下降。如不適當用藥,另可引起內耳神經功能下降,導致更難醫治。

2、多種嚴重並發症發生:中耳反復發炎可導致骨瘍型或膽脂瘤型中耳炎,骨頭受侵蝕時有可能導致面神經癱、腦膜炎、腦膿腫等顱內外並發症,甚至有生命危險。

3、造成語言學習障礙:中耳炎如果未能得到及時治療,耳內的液體沒有被吸收,則會導致鼓室硬化、粘連性中耳炎、膽固醇性肉芽腫等繼發疾病,造成永久性聽力下降,治療非常困難。嬰幼兒時期正是學習語言的好時間,如果因聽力困難造成語言學習障礙,就如同關上了孩子認識和感知世界的一扇窗戶,嚴重影響孩子的心智發育。

參考來源

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