感冒時別吃普拿疼！35年耳鼻喉科醫師：一碗味增湯，是自然退燒最好的方式

感冒初期不要急著吃西藥，應先把自己隔離起來，找一個安靜通風的場所休息養病，讓自己不會再傳染給別人。接下來，如果沒胃口就不一定要照正常三餐進食（不餓就暫時不吃，晚一兩個小時稍有餓意再吃），進食時最多七、八分飽，讓腸胃適度休息，記得多補充適當的水分，再來就是全力增溫以提升免疫力，將感冒驅離。

感冒初期自我照顧方面，有兩個觀念最為重要，那就是⑴溫暖與⑵七分飽、少食。

皮膚要保暖，衣服要穿暖，不要到戶外亂吹風。如果是夏天感冒，吹冷氣時要穿薄外套，不可以讓電扇直吹。此外，感冒病人的肚子尤其要保暖，肚子溫暖腸胃功能自然就好；很多人可能都有這個經驗，孩子睡覺時踢被又將肚臍外露，隔天醒來便食欲不振、腹脹腹瀉，沒多久後就開始打噴嚏、流鼻水與精神不濟，因為前一晚肚子受風寒導致中心體溫降低，免疫力降低了，環境中原本存在的各種感冒病毒就趁機入侵了。

感冒時，我不建議服用任何成藥，感冒成藥中的主要成分乙醯氨酚（Acetaminophen）──也就大家耳熟能詳的普拿疼（強效版則劑量加重又多添加了咖啡因），是任何成年人可隨意在藥局購得的止痛退燒成藥，也是醫師最常用的感冒處方之一；只是，服藥後的症狀緩解其實只是假象，幾天之後往往變得更嚴重。類似狀況在診所幾乎隨時可見，這便是感冒更嚴重而變成二次細菌感染了──止痛藥一定會同時退燒，體溫被拉低後，抵抗力便因此下降了。

退燒對核心溫度的影響

感冒發燒是老天爺賜給我們自癒疾病的本能，當然要好好利用。生病發燒時，上升的體溫能讓白血球功能隨之提高，加強吞噬血液中的廢物，由此淨化血液、提升免疫力，因此，千萬不要隨意退燒。

讓醫師兩難的是，不強硬退燒似乎會引發眾怒—在我的病人及其家屬中，大都認為發燒很危險，應該要馬上退燒，所以幾乎都會要求醫師幫忙退燒，甚至不惜加打一針退燒消炎針。

強力讓病患退燒，對疾病的治療其實非常不適當。雖然退燒與紓解症狀可以讓病人與家屬放心，但隨意給予解熱劑、鎮痛劑會抑制白血球活力，自然也抑制免疫抗體反應，甚至因暫時的症狀緩解而拖延真正的病情，也常因此導致病情惡化，讓許多病人一再發高燒與二次細菌感染，最後還得住院──記住，一發燒就退燒不但意義不大，還違反大自然的基本自癒法則。

可惜的是，實際情形並不容許我們完全不幫發燒的病人退燒，如果不在處方中放退燒藥，一定會引起爭執。為了兩全其美，我多年來在現實與理想拉扯下得到了一個折衷的方法：用一天的低劑量退燒藥（我的習慣是用一般單一顆成人退燒劑量的六成，例如：無人不知的成人普拿疼正常劑量是500毫克，我則使用300毫克，依此類推），同時帶兩包備用退燒藥以防臨時需要。起碼比起一般用法，藥物的副作用真的減少太多了。

然而，仍要鼓勵病人多喝溫暖易吸收的水分，待在溫暖有通風的環境並且多休息，盡量讓身體因發燒與休息帶來的好處，增加生理調適力、造成發汗以自然退燒，才是最佳的途徑。

如何自然退燒？

退燒的最好方法就是讓身體補充足夠的水分，溫暖的白開水、清淡的香菜蔬菜湯或味噌湯等，都是很好的選擇。此外，腸胃若因吃太多而發炎、腹脹腹痛，便無法全力為生病的身體提供迅速恢復所需的水分和營養素，因此，發燒時只吃七分飽，以減輕腸胃負擔，讓腸胃保持隨時待命的狀態是最重要的；在這樣子的條件下，補充水分、抗氧化物與營養時，腸胃黏膜才可以隨時吸收，以增加抵抗力。

許多人發燒時習慣補充運動飲料，若選擇喝運動飲料退燒，一定要加一倍的溫開水稀釋，避免喝下等張溶液（指溶液的滲透壓與血漿或淚液的滲透壓相同）無法稀釋淨化血液，自然不容易退燒。不過，我個人在2011年爆發起雲劑（增稠劑）的食安事件之後，就不再建議患者喝稀釋過的運動飲料來退燒了。

總之，發燒著重在出汗，汗出即退，可以泡熱水浴、蓋棉被或運動（有出汗即可，不要過量），亦可用溫熱毛巾熱敷前額、胸前與後腰，重複幾次幫助氣血循環後，就容易出汗退燒。注意！最多最多只能用稍高於室溫的水溫敷，絕不可用冰毛巾甚至酒精拭浴，避免因為體溫降低太快，而發生抽筋與失溫的狀況。

泡腳或泡半身浴溫暖下半身，能幫助高溫往周邊血液傳遞，對退燒也很有幫助。另外還有其他輔助方法如穴位按摩、吹風機療法、溫水擦澡、額頭退熱貼，也都有幫助，但如何讓水分與營養物迅速到達身體細胞產生作用，才是退燒最重要的課題，時下頗為流行的方法就是用維生素與礦物質發泡錠，感冒發燒時在一大杯水中丟下一顆，迅速喝下可立即吸收補充，倒不失為一個好方法。

味噌湯的好處

味噌湯是我心目中治病療傷的第一好湯頭。一般味噌湯的成分多半是：味噌、豆腐、海帶或紫菜、蔥花、新鮮魚肉，多好的組合！

味噌本身提供了發酵黃豆所有的營養素與酵素，煮熟的味噌雖然已將內含的益生菌殺死了，可是死掉的益生菌卻是我們腸道原生益菌最好的營養來源；豆腐主要提供好消化的蛋白質；海菜類有人類需要的大量必需胺基酸與微量元素；蔥花的辛香味既溫和，又能行氣提氣、健胃、增加食欲；新鮮魚肉──尤其是肥美的魚肚──除了提供完整蛋白質與膠質營養外，最重要的是，魚油是Ω-3不飽和脂肪酸類EPA與DHA的最佳來源，既營養又可降低身體的發炎指數。

這麼完美的組合，能不大力建議患者多多食用嗎？難怪從小我們都知道開完刀的病人要喝鱸魚湯，是有深層道理與智慧的，但我建議將薑絲改為味噌與蔥花，因為薑絲總是比較嗆辣與燥熱，如果是嫩薑倒還好，偶爾換換口味，生活有變化，也有助讓心情保持愉快，對疾病恢復會有更大幫助。 

每天刷5次牙，改善喉嚨痛

感冒就是一種發炎，發炎在身體的表現之一就是疼痛。感冒時口腔衛生的維護是最重要的第一步，門診經常發現抱怨吃藥沒有效的病人一族，口腔衛生不好的情形非常高，大部分皆可見到牙齦腫脹與牙垢附著，這代表著口腔住滿各種細菌、黴菌；感冒時身體免疫壓力正大時，如果沒有好好刷牙保持潔淨清爽，無時無刻吞下的細菌口水與經由腫脹潰爛的牙齦黏膜微血管流入的牙周螺旋桿菌、鏈球菌、葡萄球菌等等，容易導致二次感染，增加失敗治療與使用第二、三線抗生素的比例。

換句話說，感冒時必須比平時更仔細、更多次的刷牙，最好能一天刷5次：起床後、三餐飯後與睡前。用不用牙膏倒不重要，清水刷也可以，再加上早晚用油漱口15分鐘，簡單方便又有效。三不五時喝口溫熱開水，也可以同時漱漱口，更能保證口腔乾淨衛生，如此一來，紅腫熱痛的喉嚨自然痊癒的機會也將大大提高。

油漱法的步驟

相關書籍上的漱油法，是使用10~15西西的椰子油，時間以早上空腹最好，放輕鬆含在嘴巴裡15~20分鐘吸推翻攪，讓油和唾液充分混合、浸遍牙齒牙齦，幾分鐘後油會被唾液中的消化酶乳化成乳白色。千萬不可以把漱口的油吞下，因為油已吸附許多口腔細菌和毒素，吐掉髒髒的漱油後記得要用清水漱口，吐掉殘留的油。

我個人實際操作經驗是很難將一口油維持超過10分鐘，因為漱油時會不斷分泌口水，口腔內裝不下只好吐掉—記得要吐到垃圾桶才不會堵塞排水管。書上有解釋堅持20分鐘以上才有療效，萬一無法堅持，可以吐掉後立即再含一口油繼續漱下去，直到滿20分鐘為止。此外，除了椰子油之外，苦茶油、橄欖油、玄米油，葵花油與任何植物油也同樣好用，尤其苦茶油是臺灣特產，有天然抑菌效果，最棒！

參考來源